/ Вопросы по эндоскопии
643
Вопросы по эндоскопии
Толстокишечная видеоэндоскопия под наркозом ребёнку старше 3-х лет
В Ставропольском краевом клиническом консультативно-диагностическом центре толстокишечную видеоэндоскопию под наркозом ребёнку старше 3-х лет выполняют строго по назначению врача по медицинским показаниям после предварительной консультации врача анестезиолога. Перед консультацией врача анестезиолога необходимо пройти ЭКГ и консультацию педиатра, который и даст рекомендации какой период времени должен пройти после лечения ребёнка. При отсутствии противопоказаний к проведению наркоза необходимо провести очищение кишечника. Накануне: последний прием пищи в 14:00 часов; в 16:00 часов выпить от 10 до 30 грамм (в зависимости от возраста по рекомендации врача педиатра назначившего исследование) касторового масла, в 21:00 час и 22:00 часа - очистительные клизмы по 0,5 - 1,5 литра (в зависимости от возраста) водой комнатной температуры. Исследование выполняется ежедневно в амбулаторных условиях. При наличии направления от лечащего врача по месту жительства обследование проводится по полису ОМС. При себе желательно иметь выписку из амбулаторной карты ребёнка. Детям до 15 лет медицинские услуги оказываются при личном присутствии законного представителя (отец, мать, опекун, попечитель) или с их письменного согласия в присутствии другого лица по доверенности, оформленной в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
Колоноскопия
Перед началом проводится пальцевое исследование прямой кишки. Колоноскопия начинается с положения пациента лежа на левом боку. Затем после проведения аппарата через ректосигмоидный изгиб пациент поворачивается на спину и аппарат проводится до купола слепой кишки. При необходимости осматривается терминальный отдел подвздошной кишки. Оценивается состояние слизистой оболочки, подвижность и тонус кишки, характер и распространенность патологического процесса. При наличии злокачественной опухоли, подозрении на нее или любой другой патологический процесс, требующий морфологической оценки, производится биопсия в количестве 2 – 5 фрагментов. Перед проведением колоноскопии необходимо пройти подготовку. Определением наличия противопоказаний к исследованию занимается врач колопроктолог. Колоноскопия с удалением полипов взрослому пациенту проводится под наркозом только по желанию пациента после предварительной консультации врача анестезиолога и предоперационной подготовки. Перед консультацией врача анестезиолога необходимо пройти ЭКГ и консультацию терапевта. При отсутствии противопоказаний к проведению наркоза Вам необходимо провести очищение кишечника с помощью фортранса или касторового масла. Перед колоноскопией с удалением полипов, как правило необходимо провести диагностическую колоноскопию для определения возможности удаления полипа через эндоскоп. При первичной эндоскопии удаляют полипы не более 0.5 см.
Методы лечения геморроя
Вопросами диагностики и лечения геморроя в Ставропольском краевом клиническом консультативно-диагностическом центре в эндоскопическом отделении занимаются врачи колопроктологи. Для диагностики проводится визуальный осмотр и аноскопия (обследование аноскопом состояния толстого кишечника на глубину не более 30 см). По показаниям, а пациентам старше 40 лет в соответствии с современными стандартами диагностики и лечения в плановом порядке проводится колоноскопия (и/или ирригоскопия). Лечение проводится как медикаментозное консервативное, так и/или при помощи малоинвазивного хирургического вмешательства. Для лечения проводится удаление наружных геморроидальных узлов, иссечение трещины ануса; для лечения внутренних геморроидальных узлов - лигирование латексным кольцом, склеротерапия, ИК-коагуляция (с использованием инфракрасного коагулятора «Lumatec», Германия). Все вмешательства выполняются амбулаторно.
Гастроскопия
Все аппараты в эндоскопическом отделении снабжены видеокамерами и результат гастроскопии выводится на экран. Исследование выполняется ежедневно в амбулаторных условиях натощак. Детям с 5-ти летнего возраста для уменьшения неприятных ощущений непосредственно перед исследованием проводится анестезия глотки 10% аэрозолем лидокаина. Для проведения гастроскопии под наркозом необходима предварительная консультация врача анестезиолога для исключения противопоказаний к даче наркоза.