69010500

A12.10.005

ВЭМ — диагностический метод электрокардиографического исследования для выявления латентной (скрытой) коронарной недостаточности и определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке с примерением возрастающей ступенчатой нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэргометре. Выявление индуцированной ишемии миокарда, её локализацию, распространенность и изменений внутрисердечной гемодинамики в ответ на дозированную физическую нагрузку; определение толерантности к физической нагрузке и физической работоспособности у больных с ИБС и без ИБС при профессиональном отборе. Определение признаков нарушения коронарного кровотока. Уточнение функционального класса стенокардии. Подбор медикаментозной терапии. Оценка результатов лечения (консервативного и хирургического), степени реабилитации. Определение тренированности лиц, перенесших острый инфаркт миокарда. Прогноз течения заболевания. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей и спортсменов. Показания к исследованию. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Выявление скрытых форм ИБС. Состояние после АКШ. Эндокринные заболевания. Определение толерантности к физической нагрузке и физической работоспособности у больных с ИБС и без ИБС при профессиональном отборе. Подбор медикаментозной терапии. Оценка результатов лечения, степени реабилитации. Определение тренированности лиц, перенесших острый инфаркт миокарда. Прогноз течения заболевания. Противопоказания к исследованию абсолютные. Нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром. Острый инфаркт миокарда в течение 3 недель от момента возникновения, признаки формирования аневризмы, постинфарктная аневризма с тромбом. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Недостаточность кровообращения II и выше степеней. Легочная гипертензия первичная и вторичная. Высокая артериальная гипертензия в покое (АД сист. более 200 и/или АД диаст. более 120 мм рт. ст.) или артериальная гипотензия (АД сист. менее 90 мм рт. ст.). А-В блокада II-III степени. Перенесенные нарушения мозгового кровообращения с гемипарезом. Отслойка сетчатки глаза, тромбоэмболия сосудов сетчатки, глаукома, близорукость более 6 диоптрий, прогрессирующая близорукость. Синдром Меньера. Тромбофлебит нижних конечностей. Перемежающая хромота. Состояние после недавно перенесенного оперативного вмешательства. Острые интеркуррентные заболевания. Почечная или печеночная недостаточность II степени и выше. Противопоказания к исследованию относительные. Нарушения ритма и проводимости: тахикардия в покое более 110 в 1 мин, групповая, ранняя (типа R на Т) или политопная желудочковая экстрасистолия, частые (более 2-3 раз в месяц) пароксизмы тахикардий, тахиаритмий. Синдром WPW. Значительная кардиомегалия. Обморочные состояния в течение последних 6 месяцев. Бронхиальная астма или иные болезни легких с проявлениями дыхательной недостаточности. Частые гипертонические кризы. Декомпенсированный или субкомпенсированный сахарный диабет. Возраст старше 60 лет у мужчин и старше 55 лет у женщин. Ожирение II-IV степени. Любые заболевания, последствия травм нижних конечностей, препятствующие педалированию. Выявление одновременно более двух относительных противопоказаний к проведению ВЭМ является абсолютным противопоказанием к ее проведению. Подготовка к исследованию. ЗА4-7 дней до исследования отменить сердечные гликозиды, антиаритмические препараты (?-блокаторы), а за сутки до исследования – антиангинальные препараты и мочегонные средства.

1.Легкий прием пищи за 30 минут до исследования. Ограничение по весу - 120 кг. Мужчинам перед исследованием выполнить депиляцию на передней поверхности грудной клетки. Длина ноги по внутренней поверхности от паха до пятки не менее 74 см.